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內容來自YAHOO新聞

《安全近視雷射》角膜薄增風險 眼壓異常特別審慎

不想配戴眼鏡民眾，很可能求助近視雷射手術協助，藉由切除部分角膜調整光線折射角度，讓視力可以恢復正常，但台灣使用相關技術將近20年，陸續發現部分民眾不適合使用近視雷射手術，例如青光眼、自體免疫失常、或乾眼症患者，不應貿然施作手術，否則視力有可能受損。

近視雷射手術非常普遍，近視患者接受近視雷射手術之前，一定要經過專業評估。眼科醫師王孟祺醫師表示，醫師進行近視雷射手術時，主要會先評估患者角膜厚度、瞳孔大小與度數深淺，了解患者近視度數深淺，才能知道需要如何調整多少角膜厚度，以矯正近視度數。

王孟祺醫師分析，近視雷射手術原理是以雷射能量調整角膜厚度、角度。角膜太薄，手術風險就會增加。傳統雷射手術是先將角膜上皮刮除，然後直接以雷射汽化角膜部分組織，手術之後，角膜上皮會再長回來，恢復時間會比較久，需四到七天才能恢復正常視力。

新型近視雷射手術則會先留角膜保護瓣，治療過程當中，先將角膜保護瓣掀起來，再執行手術，由於有角膜保護瓣保護，加上雷射治療時間很短、能量減少，因此復原時間也大幅縮短，多數患者第二天就能恢復正常視力。

王孟祺醫師提醒，有些隱形眼鏡族群的角膜上皮組織不甚健康，此時就暫時不宜接受近視雷射手術。此外，懷孕的人因為近視度數不太穩定，也不宜接受近視雷射手術。接受傳統手術後，患者一個月內較容易出現乾眼症，新型雷射近視手術因為傷口較小、旁邊組織較不受影響，因此就比較不會引起乾眼症症狀，相對較為安全。

台北市聯合醫院眼科主治醫師林人傑表示，1996年近視雷射手術在台灣使用，技術儀器不斷進步更新，目前施做效果都相當穩定，但引進初期使用在1000度以上高度近視民眾，雖然當下視力獲得矯正，但10年後部分出現近視度數增加，配戴眼鏡效果也不好，因此現在不建議高度數民眾施做相關手術。

近視原因就是角膜弧度突出過大，因此利用雷射光切除部分角膜，矯正厚度修正光線折射角度，可以明顯改善視力，但是高度近視民眾由於角膜弧度相當高，組織切除量也跟著增加，若角膜厚度不足無法抵抗眼壓，隨著時間角膜可能逐漸突出，讓近視度數又再出現，因為角膜異常變形，配戴眼鏡矯正效果也不好。

林人傑提醒，施做近視雷射手術一定要特別再三確認，尤其眼壓異常民眾最好審慎評估，由於施做切除角膜後，容易讓眼壓遭到誤判，眼球壓力無法良好控制，視神經長時間受到壓迫下，視力有大幅減退風險，因此青光眼患者不適合接受近視雷射手術，自體免疫疾病患者，因手術風險太高，也不建議施做。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/安全近視雷射-角膜薄增風險-眼壓異常特別審慎-160000766.html

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